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一名面色蒼白、雙眼浮腫的患者喪氣地說：「蔡醫師！我覺得很無助……」他停了一下繼續說：「腎臟科醫師說我是腎病症候群，長期都是靠類固醇控制，但只要症狀好一點、稍微減少類固醇，水腫就馬上又發作了，只好把藥加回去，長期吃類固醇產生的副作用，讓我苦不堪言。」
腎絲球損傷 造成白蛋白不正常流失
腎病症候群是一種臨床症候群，因腎絲球不明原因的損傷，造成白蛋白不正常流失的狀況，會出現大量蛋白尿、水腫、高膽固醇、血液中白蛋白低下等情形。
杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，造成腎病症候群的原因分為原發性及續發性兩大類，其中找不到原因的、通常歸咎為體質相關，稱為原發性腎病症候群，大約佔80％。而台灣最常見的成人原發性腎病症候群，依照侵犯部位不同及切片的表現不同可以細分為：微小腎絲球疾病、膜性腎絲球病變、局部節段型腎絲球硬化症。
腎病症候群的治療，因為常找不到確切原因，所以基本上都是以症狀治療來處理蛋白尿、低白蛋白血症、水腫、高膽固醇血症，另外會依照臨床症狀及切片的類型來區分為非免疫抑制治療、免疫抑制治療。腎上腺皮質素（類固醇）是常見的第一線用藥，若對類固醇反應不佳者，常會併用免疫抑制劑。如果反應還是不好時，則會考慮使用類固醇或免疫抑制劑之脈衝療法。
腎病症候群的臨床症狀，與中醫典籍《內經》中的「風水」、「腎風」及《金匱要略》的「水氣」症狀相類似。在《內經.素問.水熱穴論》中提到：「勇而勞甚，則腎汗出，腎汗出逢于風，內不得入于臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮理，傳為胕腫，本之于腎，名曰風水。」則清楚描寫了發病病機。
調氣化瘀除濕 恢復腎臟白蛋白功能
中醫治療腎病症候群，是利用中醫特有的體質調理，依照體質及病情、病程不同，加以不同調理，主要是調理肺氣、脾氣、腎氣，透過益氣固表、宣肺利水，溫補脾腎、通利水濕，滋補肝腎、清熱利濕，行氣利水、化痰除濕，活血利水、化瘀除濕等方法，可以慢慢恢復腎臟的白蛋白過濾及回收的平衡，營養不再流失，水腫就不再出現，病情就會改善了。
如果曾經使用大量類固醇治療的患者，通常體質上會偏寒；曾經使用過免疫抑制劑治療的患者，通常體質會偏淤；患病時間越久的患者，氣虛及痰濕也會較明顯。這些都是中醫治療上比較特別的地方，其實也是中醫治療的優勢。
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蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
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